医保报不完,百万医疗险不够报!看个病真难

2020-11-03 20:58:00 和讯名家 


  大家好,我是小司。

  我有一个朋友,张三,你们都认识。

  在北京打拼了近3年,对北漂的年轻人来说,每天加班加点,很晚回家早已是家常便饭,只要坐车发票公司报销就好。

  当然,到家也不意味着工作就结束了。

  到家继续工作俩、仨小时的情况也是常事,工作和睡觉,成年人都知道怎么选。

  睡不好,然后食欲差,食欲差,然后吃不好,再加上工作压力,张三还是病了。

  有天,张三突然吃啥吐啥,连喝水也吐,吐得整个人都木了。

  最后张三拖着还发烧的身子去了医院,被诊断为急性胃炎,建议住院医疗。

  经过医生的一系列操作,张三的身体状态up了,但是心情很down。

  倒不是因为账单。

  要是说加班给张三带来了什么经验,那就是,买保险

  这回派上用场的,是平安的,成人住院万元护。

  比起百万医疗险这种颇有噱头的产品,成人住院万元护的名声并不大,因为它是小额住院医疗险。

  它和百万医疗险,一个管小钱,一个管大钱。

  至于保险责任,倒是相差不大,买它主要就看两个责任,意外医疗和疾病住院医疗。

  作为小额医疗险,一般都是0免赔。

  平安的住院万元护,意外医疗是任何时候都100%报销,疾病住院医疗需要经过社保报销一次之后,对剩余未报销部分进行90%的报销;若未经社保报销,则仅报销总额的50%。

  钱少的产品,报销一般都很快。

  做好两件事:

  1、票据妥善保存

  比如,收费票据,也叫『医疗费用原始凭证』,上面记录了本次医疗项目和对应的花费,并标注了当初看病是否走了社会医保等等重要信息。

  门诊病历,主要记录了患者自述病情及医师的专业医学判断结果和治疗建议,并表明了一系列的检查手段做依据。

  保险公司判断事故原因的主要材料。

  费用明细清单,这类材料上面的内容在原始凭证中都有标注,所以重要性较低,主要是用以核验。

  2、上传材料

  小额的,不是严重情况的,线上通过保险公司的官方公众号或者app上传就可以,之后就是等,小额最快当日下款的都有。

  话说回到张三。

  张三这一趟,到底花了多少钱?

  不算少,2950.37。

  她的保险们,是这么发挥作用的。

  1、社会医保

  北京按规定医保起付线是1800元,也就是医保只会报销1800元以上医疗费用,报销的时候要扣掉起付线。

  所以,张三这回报销的基数是:

  2950.37-1800=1150.37。

  张三当时去的是一家公立三甲医院,可以进行报销的比例是70%。

  所以,医保一共给张三报了,

  1150.37×70%=805.26。

  2、小额住院医疗

  小额住院医疗险是0免赔额,只要是医保没给报销的,都可以作为基数,也就是小额医疗险的基数是,

  2950.37-805.26=2145.11。

  按照平安住院万元护的条款规定,只要经历一次社会医保的报销,则这份保险可以报销的比例是90%。

  所以,住院万元护一共给张三报了,

  2145.11×90%=1930.6。

  一通报销下来,

  医保和住院万元护,一共给张三报了,

  805.26+1930.6=2735.86。

  张三一共花了,

  2950.37-2735.86=214.51。

  考虑到保费的话,也不过花了,

  214.51+240=454.51。

  能看出来,小额医疗险是个医保和百万医疗险之间的险种,它可以很好地填补百万医疗险“1万免赔额”的空间。

  你们要是平时的生活节奏和工作强度,也和张三类似,那么也有必要提前做好应对措施。

  加小助理微信:manmanjun66,他会根据你目前的状况,给你规划一套适合你的保险配置方案。

  因为保险配置是有顺序的。

  对刚参加工作不久的年轻人来说,寿险重疾险这类长期险的保费支出,还是挺大的。更别说年金险了,这个阶段就操心养老也是想太多。

  保费保额杠杆比高的意外险、医疗险,就需要好好挑挑。

  总之,要是打算上车的,或者要给自己、孩子和家里老人全方面配置保险的,一定要加小助理微信:manmanjun66。

  保险一买几十年,做好前戏,才没有后顾之忧,别闷头买!

  或者您有其他的保险问题也可以咨询他哦!如果您有购买保险的意愿,建议您添加小助理微信,每个人适合的保险都不一样,千万别闭眼瞎买。

  否则到时候需要理赔了,却发现赔不了,岂不是尴尬?


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(责任编辑:王治强 HF013)
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