周末公司同事出了个差。
从北京东城到北京海淀,地铁坐了能有两个小时。
然后...
他就进医院了...
因为路上他实在胃疼,没忍住,就近去了一家医院。
一通检查大几千没了,就是作息不规律,需要调养之类的。
本来以为有医保,不用愁,结果医保一分没报。
因为不是定点医院。

也是肚子疼得紧了,又是出差路上,要不他就去家门口的定点了,报销得还多点。
医保要想多报销,的确有几个小技巧。
a. 定点医院
不去定点医院的话,就跟我一样。
要么不报销,要么报销比例特别低。
选定点医院的时候,可以优先考虑离住所近的,或是专科治疗比较厉害的医院。
哪家医院是定点,可以上国家医保服务平台查。

还有个问题,异地就医。
咱们的医保在外地是可以直接报销结算的。
前提是,咱们办了备案。
要是有备案,正常拿医保卡去定点看病就行,出院时直接医保结算。
要是没有备案,就得拿单据回当地报销了。
不仅流程上麻烦,报销比例可能也会打折扣。
因为能不能报,看就医的地方。
但能报销多少,还是要看参保的地方。
所以要是常居外地,还是异地转诊,又或者是临时就医,别忘了先备案。
现在大部分地区网上就可以备案。
不能的,那就线下去社保局办,去之前先打电话问问要啥资料,别多跑了。

b. 小病别去大医院
拿北京来说,
一级医院住院,超过起付线的部分可以报销90%,二级报销87%,三级报销85%。
门诊也是。
社区定点医院可以报销90%,在其他定点医院只能报销70%了。
基本上各个地区都这样,
医院的等级越高,报销的比例越低。
这么规定也是为了避免医疗资源出现挤兑。
要是大家一有个头疼脑热的就往三级跑,那那些真的需要三级医院的患者,可能就需要更长时间才能挂上号看上病了。
等级较低的医院,费用也更少些。
杀鸡焉用牛刀?
可以,但是真没必要。

c. 看情况用药
开药阶段,医生通常都会问病人一嘴有没有保险,商业保险。
不是医生跟保险公司有什么勾当,这么做纯粹是为了病人的钱包考虑。
你要是有商业保险,医生就敢开些疗效更好也更贵的药吃。
要是只有社保,医生就会在疗效差不多的情况下,优先选择医保内的药。
医生要是没问,咱自己要是囊中羞涩的话,别害臊,提醒医生一嘴,让他尽量开医保目录的药。
关于社保的问题,大家也不用老来问我。
有人比我更权威。
社保全国统一热线:12333
毕竟各个城市的社保政策都有大大小小的差别,我当然不可能全知道。
问我不如问官方。
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