几个小妙招,让医保多报销

2020-12-14 20:58:00 和讯名家 

 

  周末公司同事出了个差。

  从北京东城到北京海淀,地铁坐了能有两个小时。

  然后...

  他就进医院了...

  因为路上他实在胃疼,没忍住,就近去了一家医院。

  一通检查大几千没了,就是作息不规律,需要调养之类的。

  本来以为有医保,不用愁,结果医保一分没报。

  因为不是定点医院。

  也是肚子疼得紧了,又是出差路上,要不他就去家门口的定点了,报销得还多点。

  医保要想多报销,的确有几个小技巧。

  a.   定点医院

  不去定点医院的话,就跟我一样。

  要么不报销,要么报销比例特别低。

  选定点医院的时候,可以优先考虑离住所近的,或是专科治疗比较厉害的医院。

  哪家医院是定点,可以上国家医保服务平台查。

  还有个问题,异地就医。

  咱们的医保在外地是可以直接报销结算的。

  前提是,咱们办了备案。

  要是有备案,正常拿医保卡去定点看病就行,出院时直接医保结算。

  要是没有备案,就得拿单据回当地报销了。

  不仅流程上麻烦,报销比例可能也会打折扣。

  因为能不能报,看就医的地方。

  但能报销多少,还是要看参保的地方。

  所以要是常居外地,还是异地转诊,又或者是临时就医,别忘了先备案。

  现在大部分地区网上就可以备案。

  不能的,那就线下去社保局办,去之前先打电话问问要啥资料,别多跑了。

  b. 小病别去大医院

  拿北京来说,

  一级医院住院,超过起付线的部分可以报销90%,二级报销87%,三级报销85%。

  门诊也是。

  社区定点医院可以报销90%,在其他定点医院只能报销70%了。

  基本上各个地区都这样,

  医院的等级越高,报销的比例越低。

  这么规定也是为了避免医疗资源出现挤兑。

  要是大家一有个头疼脑热的就往三级跑,那那些真的需要三级医院的患者,可能就需要更长时间才能挂上号看上病了。

  等级较低的医院,费用也更少些。

  杀鸡焉用牛刀

  可以,但是真没必要。

  c.   看情况用药

  开药阶段,医生通常都会问病人一嘴有没有保险,商业保险。

  不是医生跟保险公司有什么勾当,这么做纯粹是为了病人的钱包考虑。

  你要是有商业保险,医生就敢开些疗效更好也更贵的药吃。

  要是只有社保,医生就会在疗效差不多的情况下,优先选择医保内的药。

  医生要是没问,咱自己要是囊中羞涩的话,别害臊,提醒医生一嘴,让他尽量开医保目录的药。

  关于社保的问题,大家也不用老来问我。

  有人比我更权威。

  社保全国统一热线:12333

  毕竟各个城市的社保政策都有大大小小的差别,我当然不可能全知道。

  问我不如问官方。

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(责任编辑:王治强 HF013)
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