近日,中国平安人寿保险股份有限公司北京分公司(以下称“平安人寿北分”)发布2024年理赔半年报显示,上半年平安人寿北分赔付案件达10.4万件,赔付总金额达8.8亿元,理赔件数同比提升48.6%,赔付率达到99%。
其中,医疗险赔付件数增幅最快。上半年,平安人寿北分医疗险赔付总件数为9.7万件,占比达93.3%,较2020年提升56.5%。能有效补偿基本医疗费用支出的商业保险,已成为社会医疗保险的有力补充。
理赔半年报显示,上半年,平安人寿北分重疾理赔总计赔付4610件,赔付金额5.6亿元,占赔付总金额的63.6%,是赔付金额最高的类型。
从重大疾病的赔付原因来看,女性客户主要聚焦在恶性肿瘤,其中甲状腺癌是赔付最多的疾病,理赔件数占比达到19.7%。其次为乳腺癌、肺癌、结直肠癌和子宫内膜癌。男性客户聚焦在心血管疾病,急性心肌梗死的理赔件数占比达到21%,其次为甲状腺癌、肺癌、结直肠癌和冠状动脉搭桥术。
而从重疾赔付金额来看,近六成重疾案件赔付金额不超10万元。根据中国精算师协会此前发布的《国民防范重大疾病健康教育读本》,常见重大疾病的治疗费用均在10万元以上,恶性肿瘤的治疗费用更是达到22-80万元。
理赔数据还显示,轻症赔付也呈上升趋势。2024年上半年,平安人寿北分共有189件案件启动轻度重疾赔付,理赔金额1086.5万元。
此外,2024年上半年,平安人寿北分共计赔付1837件身故理赔,赔付总金额为2亿元。其中,意外身故赔付件数占比达到93%。在意外身故案件中,赔付件数占比最高的是交通事故身故,占比达23.9%。
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