为了拒赔790万，保险公司把人查了个底掉儿

　　同行是冤家。

　　不同保险公司的代理人，难免会因为谁家产品好谁家产品坏争个面红耳赤。但不同公司的理赔调查员，关系可亲密多了。

　　他们团结友爱，齐心协力，为了一个共同目标而努力：为自家公司省钱。

　　一方有事，八方支援

　　不过不是所有理赔都这么麻烦。

　　只有那种看上去就很有骗保嫌疑的，保险公司才会决定花功夫调查。

　　比如，

　　1、投保时间过短

　　尤其是一过等待期就来理赔的案件，保险公司就需要好好查查是不是有带病投保的可能。

　　2、短时间购买大量保险

　　尤其是带身故责任的保险，意外险、寿险是重灾区。

　　3、理赔金额过大

　　在1、2条都存在的同时，保险公司就会对超过一定金额的案件进行调查。

　　保险公司的调查方式，包括但不限于问医院、问同业、问你单位、问你家隔壁王大爷...

　　任何对你身体状况知情的，保险公司都会问，而你还不能以个人隐私拒绝。

　　因为在你投保的时候，就已经授权了保险公司的相关调查和信息采集。

　　某产品投保须知

　　保险公司的这些操作，对正经投保的人没什么影响。

　　只要咱没有骗保的心思，查来查去保险公司该赔还是要赔。

　　我给大家分享两个真实的案子。

　　案例一：

　　2017年2月，老高向13家保险公司申请理赔。

　　保险公司一查，发现老高在2016年5月~9月投保了N份重疾险，总保额有790万。

　　再一查，发现老高是医生，他老婆是保险公司业务经理。

　　所以保险公司有充足的理由怀疑老高在骗保。

　　然后公安局和医学专家排查了2016年9月前的甲状腺就诊人员，甄别了3万余条就诊信息，发现一份化名为“高飞”的就诊记录，没错，就是老高。

　　最后的事情真相，是老高利用自己的医生身份，把自己的检查报告化名了，又跟做保险的老婆联合骗保，然后俩人都被送进去了。

　　案例二：

　　还是甲状腺癌。

　　有个网友老李，花6000来块钱给老婆买了保险。

　　重疾险是2018年4月1日生效，9月28日结束等待期。

　　而确诊时间是11月，只过了不到两个月。

　　老李老婆的病理报告

　　保险公司同样派人查了，家访的方式。

　　正常询问过往的体检住院经历。

　　做笔录的调查员

　　面谈的22天后，保险公司通知老李可以理赔。又过了几天，60万保险金收到。

　　重疾险理赔到账通知

　　说这么两个案例，是想说，

　　a.   理赔调查很正常

　　有人会不服，凭什么理赔要调查，投保时候不调查。

　　这是因为，你们也看到了，调查是有成本的，所以在投保阶段保险公司没有这么做，这也是国际惯例。

　　保险公司在投保阶段也可以这么做。

　　但羊毛出在羊身上，调查成本还是会摊在保费里的。

　　b.   保护好自己的医疗记录

　　病历本、医保卡，凡是会记录你医疗记录的东西，都要好生保管。

　　别乱借。

　　要是给别人，哪怕是家人买降压药等药物，到时候投保就会比较麻烦，有的保险公司懒得区分，有的会让你做体检证明你没病。

　　也别让医生乱写。

　　可能医生觉得你没什么毛病，回家养养就好了，但保险公司还是会认为你身体不行，拒绝承保。

　　很多对保险的误解，都发生在理赔。

　　而理赔的问题，通常在投保环节就埋了坑。

　　所以大家投保前扫下面的二维码，

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　　起码在投保环节，咱别犯什么错误。

　　只要咱没错，保险公司就不会针对咱们个人查来查去的，而且现在保险公司都在比拼着谁家理赔更快，很多小钱赔起来非常方便。

　　最后再提一嘴，

　　如意甘霖的70岁版本，1月5日要停售了...

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