平安健康险北京分公司党支部书记谷大伟：扩大健康保险覆盖人群、推出特色中医健康服务 持续提升首都市民医疗健康水平

编者按：近年来，北京“四个中心”建设步伐加快，“四个服务”水平不断提升，国家金融管理中心功能更为完善。北京保险业始终以服务首都经济高质量发展为统领，认真践行金融服务实体经济的天职和宗旨，全力支持稳定宏观经济大盘，行业实力稳居全国前列。为重点展示北京保险业在服务经济民生方面做出的努力和成效，北京保险行业协会与中国网财经联合推出“北京保险业全力服务首都经济民生”常态化访谈系列专题报道栏目。

撰文|郭伟莹

作为中国平安旗下的一家专业健康险公司，平安健康保险股份有限公司(以下简称“平安健康险”)成立于2005年，目前拥有17家(省)分公司。

平安健康险北京分公司则成立于2007年，是平安健康险成立最早的(省)分公司之一，成立伊始，谷大伟便加入其中，与北京分公司共同成长，2021年担任北京分公司副总经理。2022年5月，谷大伟赴辽宁分公司担任一把手。2023年底，调任北京分公司负责全面工作，是北京健康险市场年富力强的“老将”。

正是基于此次调遣经历，谷大伟对北京地区健康保险市场有了更加深刻的认知。谷大伟直言，“北京地区竞争更加激烈，老百姓对保险服务的要求也更高。”他同时强调，“希望在北京地区建立健康险的品牌优势。”

那么，如何突出平安健康险北京分公司的优势？谷大伟在接受专访时，对中国网财经记者表示，我们秉承总公司以“中国领先的医疗健康服务驱动型专业健康保险公司”为愿景，遵循“融入国家战略、树立行业标杆、筑建集团中坚”的指引方针，坚守普惠发展的初心，深入实施健康管理策略。通过突出自身特色和优势，不断提升服务质量和效率，为人民群众提供“省心、省时又省钱”的一站式健康解决方案，持续助力推动提高首都市民医疗健康水平。

持续提升首都市民医疗健康水平

为满足多元化需求，近年来平安健康险在产品范围上不断扩展，开发设计出适合不同年龄、不同健康人群的保险产品。对于北京地区来说，平安健康险北京分公司也不断突出特色和优势，持续提升首都市民医疗健康水平。

谷大伟表示，在服务首都市民医疗健康等方面，我们的特色和优势主要有以下三方面。具体来看：

一是扩大健康保险覆盖人群。比如，创新开发“e惠保”易核版医疗险，大大降低投保门槛，既往症患者半年内检查无异常就能以标准体承保，患过大病的人群也有被承保的可能性。同时，提高新保投保年龄上限至70周岁，400万赔付额度不变。此外，提供垫付、门诊就医和接送陪诊等服务，缓解就医资金短缺，提升就医体验和效率。

二是衔接普惠保险提供医健服务。持续承接北京普惠健康保再保业务，特别关注“一老一小”重点人群，在“医保+惠民保”的医疗保险制度上持续升级，构建多层次医疗保障体系。在此方面，谷大伟也期望能够积极参与北京普惠健康保的开发和推广，通过融入专业健康险的产品设计和服务优化理念，助力实现风险保障和群众获得感的进一步平衡。

三是持续推出特色中医健康服务。今年6月，联合“非遗传承代表性单位凤麟脉位”上线“单部位调理版”和“非遗传人郑文杰亲诊版”两款中医健康服务包，还联合“京城四大中医名医馆孔医堂”上线“中医健康服务包”。这三款产品提供中医外治疗法专属服务，旨在达到强筋健骨、调和气血、防病治病的目的。

将健康保险与健康管理紧密结合

近年来，平安健康险聚焦创新探索“健康保险+医疗健康服务”双轮驱动模式。平安健康险董事长朱友刚也强调，“做好保障的目的不是让客户拿到一笔钱，最重要的还是要去匹配健康管理。”

谷大伟表示，平安健康险北京分公司积极响应国家“健康中国”战略，深入贯彻保险新“国十条”精神内涵，始终践行总公司提出的“健康全旅程、就医全过程、疾病全病程”的健康管理服务体系，致力于将健康保险与健康管理紧密结合，积极回应人民群众对“病有所医”和“病有所依”的期待和需求，为守护人民健康福祉贡献力量。

在产品服务方面，积极推广家庭健康守护方案和全周期全旅程健康管理服务。例如，“平安e生保2025”创新家庭成员共享1万元免赔额模式，家庭费率折扣最高可达15%，真正实现家庭健康保障更加省心、省时、省钱。同时，针对少儿、年轻家庭、慢病等群体，均推出相应产品和服务，让不同群体都能享受品质医疗体验。

“健康管理是我们保险业务中的重要组成部分。我们致力于提供细分产品，以满足多元化的健康管理需求。同时，我们强调预防胜于治疗，通过健康管理，可以更有效地降低疾病的发生和严重程度，以减少风险和成本。” 谷大伟表示。

在专病管理方面，根据市场现状和需求，加强与公立三甲医院的深度合作，并推出多款具有优质且稀缺资源的专病管理服务。例如，与宣武医院陈彪教授团队合作推出帕金森与阿尔兹海默症风险早筛服务包和帕金森康复管理服务包；与口腔科权威医生唐志辉教授团队合作推出口腔健康管理服务包。此外，除上述特色中医产品，还推出针对职场心理健康的活动，丰富健康品类产品。

在慢病管理方面，近期还配合总公司，联合北京阜外医院共同发布行业内首款数字化减重管理产品。该产品以国家级医学中心多年临床实践为基础，提供全流程数字化减重管理服务。

在医疗服务方面，建立全流程医疗服务体系，包括院前、院中、院后服务，建立自有陪诊团队，提供专业、贴心的服务。院前，联合公立/私立医院推出专家多学科会诊、国内外专家二次诊疗、专家健康讲座、线上咨询等服务。院中，加强优选医生和优质供应商的合作，实现北京百强医院及声誉专科医院100%覆盖，保持全国就医服务量和陪诊服务量的领先地位。院后，推出康复随访、上门居家生活照护等服务。

谷大伟表示，健康险行业的未来发展前景无疑是乐观的。未来将更加注重基本功，包括产品开发能力的提升和新品牌的开拓。而创新是健康险公司发展的关键，我们也将继续努力，基于消费者需求进行产品和服务的创新，提供更加优质、全面的健康管理服务。

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