腿部发炎，意外险可以理赔吗？

　　生活中发生意外，要用意外险理赔，但是你真的清楚意外险能保哪些意外吗？意外又该如何判断呢？近日，大童好赔受理了一则理赔案件，是被保人方先生因腿部发炎因此住院治疗。那么本次事故，方先生的意外医疗险可以理赔吗？

　　案例分享：

　　腿部发炎，意外险能赔吗？

　　意外伤害事故，是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。方先生腿部发炎看起来是符合疾病特征的、也不是突发的，那理赔还能申请吗？幸运的是，方先生的保单托管在大童，虽然保单不在大童购买，但依然享有大童好赔服务。为此，方先生特意咨询了大童服务顾问以及好赔专家。

　　理赔咨询精准判断，还原意外经过

　　好赔专家注意到，方先生本次虽为腿部发炎，看起来是疾病，但引起此症状的近因是一个月前镰刀割伤引起的。意外险中的近因原则，是指被保险人造成损失的最直接、最有效原因，并不是时间和空间上最接近的原因。同时，方先生的炎症也是外伤引起的，符合意外伤害的特征。入院前，好赔专家指导方先生向医生描述清楚意外经过，保存好诊断证明。

　　前置化服务，助力意外险顺利赔付

　　出院后，好赔专家协助方先生一次性提交资料。仅时隔一天，理赔顺利结案，赔付意外医疗费5100元。方先生感叹到：“原本担心腿部发炎不能顺利理赔，没想到好赔专家的专业判定帮助我获得了理赔款，果然理赔是件专业的事，交给专业的大童好赔，省心省事，赔得更准。”

　　拓展阅读：

　　哪些情况，意外险能保？

　　像交通事故、爆炸、撞击、雷击、摔伤、触电、溺水、高空坠物、被狗咬伤、意外事故导致的身故、伤残等情况满足非本意、外来的，非疾病、突发的四种情况，在意外险责任范围内，意外险都可以保。

　　哪些情况容易误认为是意外？

　　? 猝死身故听上去是突然发生的，特别像意外，但其实猝死一般都是健康问题或者过劳引起的，不是外来的突发状况造成，一般情况下意外险不保，包含猝死责任的意外险才会保。具体需视产品而定，建议大家在投保时咨询专业人士。? 个体食物中毒如果和朋友们一起出去吃饭，别人没事，只有你食物中毒的，意外险不保。这种情况虽然符合非本意的，但同桌吃饭的其他人没事，只有你食物中毒，说明外来的食物没问题，你食物中毒是内在健康因素引起的，所以意外险不保。

　　? 高原反应死亡高原缺氧是可以预知的，不符合意外险“突发的、不可预见的”这一定义要素。产生高原反应并非“意外”。所以对这种情况，意外险不能赔付。

　　? 手术意外死亡手术是由于疾病，而非意外伤害。被保险人本身和其亲属事先就已经知道手术可能存在的风险。虽然，手术过程中出现了意外，但这不是意外伤害，所以并不能得到理赔。如果想得到全面的保障，意外险和重疾险都要购买。

　　? 冲浪溺水身故一般在寿险的意外伤害条款中都明确规定，如被保险人从事高风险活动造成死亡、残疾、支出医疗费用等情况时，保险公司不予赔偿。在特殊情况下，保险公司的某些产品也包含一些高危运动项目，但对投保人却有严格限制，且保费也会有较多增加。

　　另外，如果被保险人参与打架斗殴、药物过敏、未遵医嘱、私自服用、涂用、注射药物、整容手术及其他内、外科手术、从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动、妊娠、流产、分娩、疾病等情况不能同时满足非本意、外来的、非疾病、突发的四个条件，意外险不予赔付。

　　生活中，意外保障不可或缺。尤其是孩子和老人，意外磕碰时有发生，建议每个家庭都能拥有充足的意外保障。如遇出险，请您第一时间联系大童服务顾问启动好赔服务。大童好赔，您身边的理赔服务专家。

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