这20万，迟到了2年

　　我从业5年多了，遇到过形形色色的客户，让我印象最深的，还是燕子姐，因为一切都非常巧，正好那天带女儿去游乐场玩与她相遇，正好那天她在吐槽保险，正好我“多管闲事”地问了几句，于是我们的故事开始了…

　　去年9月2日，一如既往地去接女儿放学，然后带她去游乐场玩，娃总有无限精力需要释放，而上了一天班的我很疲惫，于是坐在游乐场边上的凳子上低头盘起了手机。耳朵边听到别人在聊保险，抬头看了下原来是燕子姐，我跟她已经是两年的微信好友了，私下里却从来没有多聊过什么，每个宝妈手机里应该都会有一些母婴店工作人员的微信吧，燕子姐于我而言是熟悉的陌生人。

　　“我今年的保费不想交了...” “我老公现在的状态再交这份保单就有点吃力了...”“以前我老公上班还好，现在没有收入了，他是我家顶梁柱呀...”“之前我老公出事这份保险一毛钱都没赔...”听了一些牢骚，本着职业好奇心，我就主动开口问了情况。

　　燕子姐告诉我，她先生是一名工程师，2019年在上班路上发生车祸意外，在医院待了40天，花了47万，虽然对方车险最后报销了，但是一开始抢救时医院让她回家先筹钱的经历到现在还是历历在目，她像打开了话匣子一般跟我回忆着之前那段揪心的经历...

　　出于职业敏感性，听故事的时候都会想得更多一点，从她的叙述中我感觉到这件事情没那么简单，在ICU住一个月，肯定是非常严重的了，她当时问业务员这份保单能不能赔点钱，业务员在跟部门主管以及内勤老师确认后，认为保单没有附加意外险，而这次住院又恰好是因为意外引起的，判断为不符合理赔条件，并没有继续向公司递交理赔申请，这件事也就不了了之了，燕子姐一家一直以为这份保单已经不可能赔付了，后来也不相信保险了...

　　我听后觉得这个案件跟之前公司的一个好赔案例太像了，我觉得可以试试理赔重大疾病里的“深度昏迷”，按她的描述是符合的，但是我不确定她说的跟实际在医院的记录是否一致，只能跟她说试试看，具体得要看条款，看证据。

　　晚上燕子姐到家后把保单拍给我了，我先看看保的是什么，有没有重疾，重疾里包不包含“深度昏迷”病种，终于在条款第30个病种里被我找到了...

　　确定含有“深度昏迷”病种后，我让燕子姐回家后把保单原件和现有的病历资料整理一下，我拿给好赔专员做个预判，此后，我跟好赔专员初步判定是可以赔的，深度昏迷理赔条件就两个：

　　1) GCS评分小于等于5分

　　2）持续使用呼吸机96小时以上

　　接下来就是找“证据”了，去医院档案室调取能证明这两点的资料，一个是评分表，一个是费用清单。毕竟已经过去两年了，我还是让燕子姐自己去了，直系亲属调起来会简单一些。

　　拿到GCS评分后，我看着像是3分又不太确定，那天还问了两个医生同学，一个胸外科的，一个康复科的，都确认了是3分，为了保险起见，那晚我还用了大童的是视频问诊服务，又“骚扰”了2名视频医生，确认是3分，第一步成功了！

　　通过费用清单，我们确认了ICU和呼吸机的使用时长，ICU待了673小时，呼吸机使用259小时，远远超过了96小时的理赔标准。

　　9月8号，理赔申请完成，保司的理赔速度还是很快的，好赔专员也一直与保司理赔员确认理赔进度，全程虽然也有一些小插曲，但是结果是非常好的。中秋节我在无锡妹妹家玩，一大早看到燕子姐的微信，理赔到账了，超级开心！这个案子本来是被判定不赔的，在我们共同的努力下，为这个小家庭争取了20万，虽然不多，但也是这个家庭好几年的收入了...

　　这次经历，不仅让我非常有职业成就感，从一开始的将信将疑，到后来的彼此信任，互相配合着把这个钱赔下来了，也让我和客户都体会到了保险服务的价值，作为保险从业者，我们其实是有使命感的，传递正确的保险观念，帮助更多的人了解保险，会用保险这个工具，任重而道远。

　　（故事来源：大童保险服务江苏分公司南通营业部-胥海艳）

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