今日河南郑州地区暴雨成灾,政府部门已进入重大自然灾害一级战备,为进一步做好大家人寿灾害理赔服务工作,根据中国银保监会及公司理赔重大突发事故应急管理办法的规定,寿险公司立即启动理赔重大突发事件应急预案,具体要求如下:
一、河南分公司应密切关注当地灾害预警信息,切实落实理赔重大灾害事故应急预案,成立应急处理工作小组,确保灾害事故发生后第一时间启动应急预案,部署分公司灾害理赔各项服务工作。
二、灾害发生后,河南分公司应迅速开展应急工作:
(一)建立24小时值班制度,及时通过当地监管部门等途径对外公布报案受理及理赔咨询服务联系电话(包括公司客户服务热线及理赔服务人员手机号码)。机构理赔服务人员应确保24小时手机开机,以方便客户随时联系和及时获取帮助。
(二)贯彻公司“以人为本,以生命安全为第一考量”的总体工作要求,严格执行理赔“5+5”绿色通道及人文关怀服务举措:
1、五项绿色通道服务:主动及时开展出险客户排查;提供7*24小时理赔人工电话服务;适当简化理赔所需材料;出险客户确实无法现场申请提交资料的提供远程收取理赔材料服务;资料齐全赔案当日审核当天结案。
2、五项人文关怀服务:取消医疗险定点医院限制;取消自付自费药品限制;取消诊疗项目限制;取消疾病等待期限制;适当延长治疗保险责任期限。
(三)密切跟踪灾害事故信息发布,积极通过政府、保险监管机构、行业协会、新闻媒体、同业保险公司等外部正规渠道及早获取伤亡人员名单及相关信息,保证第一时间完成理赔信息排查。
(四)与当地政府、监管机构、救援单位、医院等组织机构保持密切联系,积极主动参与当地政府及保险监管部门组织开展的各项救援或理赔服务工作。
(五)对于当地监管机构有报送要求的,分公司应按照要求及时、准确、详实进行报告,并同时上报总公司。
三、河南分公司和总公司、郑州两核作业中心保持密切联系,随时将客户出险信息上报总公司运营管理部,上报内容包括但不限于险种、保险金额、报案情况、理赔情况、应急处置情况及社会反应等。
四、河南机构建立与总公司之间的理赔应急处理信息沟通反馈机制,反馈信息及问题处理情况,实现总分无缝对接,切实做好灾害理赔各项服务工作。
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