银保监会：保险公司应对定制医疗保险业务进行审慎评估 严格按照相关要求开展产品回溯工作

北京商报讯（记者 陈婷婷）为规范保险公司城市定制型商业医疗保险（以下简称“定制医疗保险”）业务的开展，有效发挥商业健康保险作用，满足人民群众多层次多样化的医疗保障需求，6月2日，银保监会下发《关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知》（以下简称“通知”）。

《通知》规定，保险公司应对定制医疗保险业务进行审慎评估，严格按照相关要求开展产品回溯工作，健全完善各项内部管理制度，加强专业能力建设，运用科技手段有效提升运营管理能力，提高管理服务效率，增强风险控制能力。

保险公司开展定制医疗保险业务，应具备稳定、专业、规范的服务能力，能够在项目所在地提供承保、理赔、咨询等服务，具有与开展业务相适应的信息系统，以满足消费者对医疗保障服务的持续性需求。通过互联网平台接受在线投保的，应遵守互联网保险的相关规定。通过第三方合作机构提供特定药品等服务的，应符合国家有关法律法规要求。

保险公司开展定制医疗保险业务，应严格做好风险提示，对保障责任、免赔金额、理赔流程等信息进行如实、充分说明，畅通咨询投诉渠道，建立完善的回访制度，维护消费者利益，依法保护消费者信息安全。