保险公司的理赔员都是专业的人员,难道会看不出其中的猫腻?据悉,从前理赔员都是有经验的老手,对于案件真伪、定损金额具有绝对的话语权。可时过境迁,现在保险公司理赔员队伍以新人为主,实际操作经验少,只是凭借保险公司提供的报价平台做事,被人牵着鼻子走也是必然。
李师傅讲了这样一个案例,在一起高档车的维修过程中,保险公司理赔员正对受损零件进行逐一核对。理赔员发现前大灯上有一条划痕,便问维修工这个能不能修,得到的答案不用想就能知道:“不能,必须更换”。实际上,通过抛光等程序处理,大灯上划痕完全可以修复的,而更换的价格需要7000元左右,两者相差几十倍。
同时,对于一些重伤车辆的定损工作,保险理赔员也表现出职业素养的缺失。笔者在一家修车厂看见,理赔员只是对车辆外表伤痕进行拍照,并要求修理工进行拆解,而自己却跑开了。几个小时以后,修理工通过一番野蛮粗暴的拆解,损坏的零件狼藉满地,已经找不出几个可以用的。
车辆维修专家指出,对于重伤车辆,应该先进行外形复原再拆解,否则会导致一些未在事故中受损的部件,遭遇二次破坏而损坏。一个合格的理赔员应该监督整个拆解过程,方能够掌握真实的事故损失,否则吃亏的是保险公司。
某保险公司理赔部人士透露,其实,并非理赔员掌握的专业技能不够,而是受到很多因素影响。首先,报案数量多,理赔员每天都是满负荷工作,在一个案子上多花费时间,就可能影响到随后的理赔服务。其次,4S店是保险公司重要的业务来源,看得太紧可能会影响前台业务销售。与其两边不讨好,不如睁只眼闭只眼,卖个人情给修理厂。
唯有险企不盈利
车险到底是谁的生意?答案是保险公司,可车险并没有使保险公司从中获利,超过100%的综合成本率,保险公司是哑巴吃黄连,有苦难言。反而汽车经销商、维修商、救援服务商成了车险蛋糕做大的真正受益者。
汽车经销商主要依靠代理车险业务,保险捆绑汽车销售模式。利用保险公司之间的竞争,汽车经销商坐收渔利,车险手续费从一开始就没有低于“15+4”的上限,一路飙升至“30+4”。
对于汽车修理厂来说,已经不能满足日常的修理业务。于是,主动制造事故、扩大事故损失;在理赔员“粗心”的配合下,这种手段更是屡试不爽。就连基层修理工,也不忘从中剥一层皮,乘机将完好的部件私下卖给小修理厂,也是一笔不少的外快。
车险也为汽车救援服务商提供了盈利的土壤。根据车险条款,保险公司对车辆出险后,合理的施救费用进行赔偿,拖车费用自然包涵其中。
一个严酷的现实是:车险业务养肥了那么多的行业,为何就是保险公司本身不能从中盈利?这其实是保险企业、监管部门和消费者共同思考的问题。
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