发展空间广阔的健康险领域，正在吸引国际保险巨头以各种途径进入。昨天，瑞士再保险公司（下称“瑞士再”）在北京宣布，成立一家专门经营第三方医疗管理业务的子公司鹏瑞咨询服务有限公司（下称“鹏瑞”）。

　　无独有偶，下周一，美国最大的健康险公司WellPoint将在上海成立康众保险咨询服务公司，为中国保险公司提供第三方管理服务（TPA：Third Party Administrators）。第三方管理公司，正成为外资巨头们快速进入中国健康险市场的一枚棋子。

　　外资盯上TPA

　　在健康险经营中，由于医院、被保险人和保险公司处于需方与付费方相分离，保险公司与医院在医疗服务费用方面存在天然的矛盾，第三方管理机构应运而生。

　　所谓TPA，是为保险公司开展的医疗保险计划或企业团体自保计划提供医疗管理服务的保险中介机构，最早发端于美国，已成为发达国家健康险市场的重要组成部分。

　　鹏瑞首席执行官傅志国介绍说，作为TPA的鹏瑞并不销售保险产品、不承担保险风险、不收取保费。保险公司把医疗服务管理及理赔处理外包给TPA，支付固定比例的管理费用，可以有效控制健康险业务的运营管理成本。被保险人接受医疗服务时，TPA对网络医院实行预授权管理和费用结算审核，与医院直接结算医疗费用，在一定程度上可约束医院及医生的医疗服务行为，有效降低医疗费用支出。对于被保险人来说，则可简化理赔流程。