家住杨浦的王女士家离社区卫生服务中心不过5分钟的步行时间，但每次有小毛小病，她都会坐车花上半个小时到新华医院就诊。原来，王女士所投保的健康险规定，需要到二级及以上医院就诊方可以理赔。限于该健康险的“理赔限制”，王女士只能舍近求远。

　　一直以来，出于风险管控的考虑，大部分经营健康险的保险公司都会限制就诊医院等级，而这些定点医院多为二级甲等医院以上，普通的社区医院或医疗卫生站并不在理赔范围之内，这无疑给蓬勃发展中的社区医院设置了“绊脚石”。

　　社区医院蓬勃发展

　　“大病上医院，小病进社区，康复回社区”。为了缓解看病难、看病贵的问题，发展社区公共卫生和基本医疗服务已经成为国家构建医疗体系的一项重要举措。事实证明社区卫生服务机构具有便捷和费用低的特点，有着城市中心大医院不可替代的优势和作用。有相当多的医疗专家都指出，如今80%的常见病在社区医院就诊就能治愈，只有20%的疑难杂症和急危重症患者才需要前往大医院和专科医院治疗。

　　按照国家构建医疗体系的要求，上海在打造“15分钟就医圈”便民措施方面已然走在了前头。记者从市卫生局了解到，全市228个社区卫生服务中心已全面实施改造，城区基本做到了每1万到2万人群的地方建有一个社区卫生服务站，中心城区市民步行15分钟路程就能找到一个社区卫生服务中心，并可以接受大医院医生的治疗和指导。

　　同时，全市228家社区卫生服务中心推行全科医生社区卫生服务模式改革，组建全科团队1190个，以提高社区医院的医疗技术水平。所有社区医院都和二、三级医院建立对口联系、约定转诊关系、建立绿色“双向转诊通道”，如新华医院已与杨浦区卫生局签约，专门派遣副主任以上专家担任区域内16个社区医院的首席社区医生。

　　健康险“抛弃”社区医院